关于慢性胰腺炎

 tianxiadiyi   2019-08-05 02:46   13 人阅读  0 条评论
关于慢性胰腺炎

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慢性胰腺炎是胰腺的一种长期进行性炎症性疾病,导致胰腺结构和功能的永久性破坏。胰腺是位于腹部,胃后部和胸腔下方的腺体器官。它专门生产重要的酶和激素,帮助分解和消化食物。它还使胰岛素能够缓解血液中的糖含量。最常见的原因是长期酗酒 - 据认为占所有病例的70%至80%。在美国,慢性胰腺炎每年导致超过122,000次就诊和56,000次住院治疗。男性患病率明显高于女性。治疗胰腺产生重要的酶和激素,有助于分解食物。以下治疗方法通常被推荐用于慢性胰腺炎。生活方式改变患有慢性胰腺炎的人需要经历一些生活方式的改变。这些措施包括:停止饮酒:戒酒有助于防止胰腺进一步受损。它还将有助于缓解疼痛。有些人可能需要专业的帮助戒烟。吸烟:吸烟不是胰腺炎的原因,但它可以加速疾病的进展。疼痛管理治疗不仅应该集中在缓解疼痛症状,而且还应该是抑郁症。长期疼痛的常见后果。医生通常会采用循序渐进的方法,在其中使用温和的止痛药,逐渐变得更强,直到疼痛变得易于控制。胰岛素胰腺如果损害很大,可能会停止产生胰岛素。个体可能已经患有1型糖尿病。定期胰岛素治疗将成为其他人生命治疗的一部分。慢性胰腺炎引起的1型糖尿病涉及注射,而不是药片,因为消化系统很可能会手术时严重的慢性疼痛有时对止痛药没有反应。胰腺内的导管可能已经堵塞,导致消化液积聚,对其施加压力,引起剧烈疼痛。剧烈疼痛可能是胰头部的炎症。建议采用多种手术方式治疗更严重的病例。内窥镜手术将一种称为内窥镜的狭窄,空心,柔性管插入消化系统,并通过超声引导。最后一个微小的,放气的气球穿过内窥镜。当它到达管道时,气球膨胀,从而加宽管道。放置以阻止导管缩小。胰腺切除术胰腺头部通过手术切除。这不仅可以缓解因炎症刺激神经末梢而引起的疼痛,还可以减轻管道上的压力。胰腺切除术采用了三种主要技术:Beger手术:这包括切除发炎的胰头,小心翼翼地保留十二指肠,胰腺的其余部分重新连接到肠道.Frey程序:当医生相信时使用疼痛是由胰头炎症和阻塞导管引起的。 Frey手术为胰头切除术增加了纵向导管减压术 - 胰腺头部通过外科手术切除,导管通过直接连接到肠道进行减压。保留胰岛的胰十二指肠切除术(PPPD):胆囊,导管和胰腺的头部都是手术切除的。这仅在非常严重的慢性疼痛的情况下进行,其中胰腺的头部发炎,并且导管也被阻塞。这是减轻疼痛和保护胰腺功能的最有效方法。然而,它具有最高的感染和内出血风险。全胰腺切除术这涉及整个胰腺的手术切除。它在处理疼痛方面非常有效。然而,进行全胰切除术的人将依赖于胰腺的一些重要功能的治疗,例如胰岛素的释放。自体胰岛细胞移植(APICT)在胰腺全切除术过程中,分离的悬浮液从手术切除的胰腺产生胰岛细胞并注射到肝脏的门静脉中。胰岛细胞将在肝脏中起到游离移植物的作用并产生胰岛素。饮食采取减少胰腺炎影响的饮食措施至关重要。胰腺参与消化,但胰腺炎会影响这种功能。这意味着患有这种疾病的人很难消化许多食物。每天吃三餐大餐,建议患有胰腺炎的人少吃六餐。遵循低脂饮食也更好。在胰腺炎期间管理饮食的目的是实现四个结果:降低营养不良的风险和某些营养素的缺乏,避免高血糖或低血糖管理或预防糖尿病,肾病和其他并发症,降低可能性急性发作胰腺炎的方法饮食计划将由医生制定,或者患者可以转介给合格的营养师。该计划基于诊断测试中显示的血液中当前的营养水平。膳食计划通常涉及蛋白质含量高且营养成分密集的食物来源。这些可能包括全谷类,蔬菜,水果,低脂乳制品和瘦肉蛋白质来源,如无骨鸡肉和鱼类。应避免脂肪,油性或油腻食物,因为这些可以引发胰腺释放更多酶比平常。作为慢性胰腺炎的主要原因,在对胰腺炎有益的饮食中最好避免饮酒。根据损害的程度,患者可能还必须服用某些酶的人工形式来帮助消化。这些将缓解腹胀,使他们的粪便不那么油腻和恶臭,并帮助任何腹部抽筋。症状慢性胰腺炎患者可能会经历腹部背部疼痛。慢性胰腺炎的常见症状和体征包括:严重的上腹部疼痛,有时可以沿着背部行进,并且在进餐和呕吐之后更加强烈,在疼痛发作期间更常见。随着疾病的进展,疼痛发作变得更加频繁和严重。有些患者最终会出现持续的腹痛。随着慢性胰腺炎的进展,胰腺产生消化液的能力下降,可能会出现以下症状:大便腻气,痉挛性腹部痉挛,最后,胰腺可能根本无法产生胰岛素,导致1型糖尿病,可产生以下症状:口渴经常排尿,体重,饥饿,体重,视力衰退,慢性胰腺炎,慢性胰腺炎通常是急性胰腺炎反复发作的并发症。这些可导致胰腺的永久性损伤。当胰蛋白酶在胰腺内被激活时引起急性胰腺炎。胰蛋白酶是一种在胰腺中产生并释放到肠内的酶,在那里它作为消化系统的一部分分解蛋白质。胰蛋白酶在到达肠道之前是无活性的。如果胰蛋白酶内的胰蛋白酶被激活,它将开始消化胰腺本身,导致胰腺的刺激和炎症。这成为急性胰腺炎。酒精滥用酒精会引起胰腺内胰蛋白酶活化的过程,胆结石也会引起胰岛素的激活。滥用酒精和发生急性胰腺炎的人往往会反复发作,最终会发展成慢性胰腺炎。急性胰腺炎的反复发作最终会导致死亡。在胰腺上,造成永久性损伤,然后成为慢性胰腺炎。这也被称为酒精性慢性胰腺炎。特发性慢性胰腺炎当一种疾病是特发性的,它没有已知的原因或原因。特发性慢性胰腺炎占其余大多数病例。大多数特发性慢性胰腺炎病例发生在10至20岁的人和50岁以上的人群中。没有人确定为什么其他年龄组很少受到影响。 SPINK-1和CFTR基因(突变基因的类型)存在于约50%的特发性慢性胰腺炎患者中。这些基因突变可能会破坏胰腺的功能。其他罕见的原因包括:自身免疫性慢性胰腺炎,其中人的自身免疫系统攻击胰腺炎,患者有遗传病,出生时有胰腺纤维化不良,另一种损害包括胰腺在内的器官的遗传状况诊断没有可靠的检查来诊断慢性胰腺炎。由于患者的症状,反复发生急性胰腺炎发作或酗酒的病史,医生会怀疑这种疾病。血液检查可能有用在检查可能升高的血糖水平。在此阶段,淀粉酶和脂肪酶水平升高的血液测试是不可靠的。在胰腺炎的前几天,淀粉酶和脂肪酶血液水平升高,然后在五到七天后恢复正常。患有慢性胰腺炎的患者会患上这种疾病的时间更长。为了正确诊断疾病,医生需要对胰腺进行良好的观察。这很可能涉及:超声波扫描:高频声波在胰腺及其周围环境的监视器上创建图像.CT扫描:X射线用于从多个角度拍摄同一区域的许多图像,然后放在一起产生一个三维图像。扫描将揭示慢性胰腺炎的变化。磁共振胰胆管造影(MRCP)扫描:此扫描显示胆管和胰管比CT扫描更清晰。内镜逆行胰胆管造影(ERCP)扫描:内窥镜插入消化道系统。医生使用超声引导内窥镜。患有慢性胰腺炎的患者患胰腺癌的风险升高。如果症状加重,特别是胰管狭窄,医生可能会怀疑患有癌症。如果是这样,他们将订购CT扫描,MRI扫描或内窥镜研究。并发症持续或反复发作​​的疼痛可能导致焦虑,烦躁,压力和抑郁。慢性胰腺炎可以通过多种方式发展并对人的健康造成更大的伤害。压力,焦虑和抑郁这种疾病可能会对患者产生影响“心理和情感健康。持续或反复发作​​的疼痛往往是严重的,可能导致痛苦,焦虑,烦躁,压力和抑郁。对于患者来说,告诉他们的医生是否有情绪或心理影响是很重要的。如果您所在地区有支持小组,能够与患有相同病症的人交谈可能会帮助您减少孤立感并更有能力应对。假性囊肿这是一个组织,液体,碎片,胰酶和血液的集合。腹部,由消化液从漏出的胰管中泄漏引起。假性囊肿通常不会引起任何健康问题。然而,有时它们会被感染,导致部分肠道堵塞,或破裂并导致内出血。如果发生这种情况,囊肿将不得不通过手术排出。胰腺癌尽管胰腺癌在慢性胰腺炎患者中更为常见,但风险仅为500分之一。预防患有急性胰腺炎的患者如果给予它们,则显着降低患慢性胰腺炎的风险喝酒。对于经常大量饮酒的患者尤其如此。。由日博编辑报道
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